Педагогические условия научения будущих работников медицинской отрасли для диагностики и лечения множественной миеломы
DOI:
https://doi.org/10.25726/k6984-7942-2039-dКлючевые слова:
Множественная миелома, миеломная болезнь, плазмоцитома, генетические изменения.Аннотация
Теоретическая подготовка будущих врачей в России была и остается на удовлетворительном уровне, однако значительно ухудшилась практическая подготовка врачей общей практики и других специальностей, на что влияют субъективные и объективные факторы. Хотя теоретическая подготовка студентов VI курса до сих пор сохраняется на удовлетворительном уровне, практическая подготовка врачей после окончания вуза значительно отстает. Указанное обусловлено тем, что кафедры внутренней медицины, на которых закладываются основы подготовки врача любой специальности, очень плохо оснащены диагностической, научной и недостаточно — учебной аппаратурой, которая должна использоваться в учебном процессе. Ежегодно из учреждений медицинского и фармацевтического образования Минздрава выпускается более 10 тысяч человек образовательного уровня «специалист» (магистр). В то же время, эффективной системы прогнозирования потребности в медицинских кадрах пока нет. Существующие реестры медицинских работников не отражают реальной картины, поскольку построены по советским принципам. Реформа финансирования системы здравоохранения, начатая в 2017 году, приведет к изменению количества и функциональных обязанностей медицинского персонала. Соответственно, любое долгосрочное прогнозирование потребует корректировки. Множественная миелома – парапротеинемический гемобластоз, который характеризуется злокачественной опухолевой пролиферацией плазматических клеток одного клона с гиперпродукцией моноклонального иммуноглобулина или свободных моноклональных цепей иммуноглобулинов, достаточно сложное заболевание, требующее значительных диагностических и практических усилий для соответствующего лечения. Именно поэтому, важность обучения диагностики и лечения множественной миеломы студентами медицинских вузов является актуальной задачей.
Библиографические ссылки
Bhutani, M., Foureau, D. M., Atrash, S., Voorhees, P. M., & Usmani, S. Z. (2020). Extramedullary multiple myeloma. Leukemia, 34(1). https://doi.org/10.1038/s41375-019-0660-0
Campbell, J. P., Heaney, J. L. J., Pandya, S., Afzal, Z., Kaiser, M., Owen, R., … Drayson, M. T. (2017). Response comparison of multiple myeloma and monoclonal gammopathy of undetermined significance to the same anti-myeloma therapy: a retrospective cohort study. The Lancet Haematology, 4(12), e584–e594. https://doi.org/10.1016/S2352-3026(17)30209-0
Dabbah, M., Attar-Schneider, O., Zismanov, V., Matalon, S. T., Lishner, M., & Drucker, L. (2016). Multiple myeloma cells promote migration of bone marrow mesenchymal stem cells by altering their translation initiation. Journal of Leukocyte Biology, 100(4), 761–770. https://doi.org/10.1189/jlb.3A1115-510RR
Dima, D., Dower, J., Comenzo, R. L., & Varga, C. (2020). Evaluating daratumumab in the treatment of multiple myeloma: Safety, efficacy and place in therapy. Cancer Management and Research, 12, 7891–7903. https://doi.org/10.2147/CMAR.S212526
Feng, M., Luo, X., Gu, C., & Fei, J. (2015). Seed targeting with tiny anti-miR-155 inhibits malignant progression of multiple myeloma cells. Journal of Drug Targeting, 23(1), 59–66. https://doi.org/10.3109/1061186X.2014.951653
Kabir, A. L., Rahman, M. J., Begum, M., Dipta, T. F., Baqui, M. N., Aziz, A., … Habib, M. A. (2012). Response of vincristine, melphalan, cyclophosphamide and prednisolone in refractory multiple myeloma. Mymensingh Medical Journal : MMJ, 21(1), 114–119.
Kunacheewa, C., & Manasanch, E. E. (2020). High-risk smoldering myeloma versus early detection of multiple myeloma: Current models, goals of therapy, and clinical implications. Best Practice and Research: Clinical Haematology, 33(1). https://doi.org/10.1016/j.beha.2020.101152
Lee, W., Chen, R. C., Swaminathan, S. K., & Ho, C. L. (2019). Extramedullary multiple myeloma with central nervous system and multiorgan involvement: Case report and literature review. Journal of Radiology Case Reports, 13(12), 1–12. https://doi.org/10.3941/jrcr.v13i12.3784
Li, Q., & Liu, Z.-S. (2013). Source and differentiation of multiple myeloma stem cells. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 17(10), 1891–1895. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-4344.2013.10.028
Manier, S., Kawano, Y., Bianchi, G., Roccaro, A. M., & Ghobrial, I. M. (2016). Cell autonomous and microenvironmental regulation of tumor progression in precursor states of multiple myeloma. Current Opinion in Hematology, 23(4), 426–433. https://doi.org/10.1097/MOH.0000000000000259
Rajkumar, S. V, & Kyle, R. A. (2013). Diagnosis and treatment of multiple myeloma. Neoplastic Diseases of the Blood. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-3764-2_33
Shpilberg, K. A., Esses, S. J., Fowkes, M. E., Chari, A., Sacher, M., & Naidich, T. P. (2015). Imaging of extraosseous intracranial and intraspinal multiple myeloma, including central nervous system involvement. Clinical Imaging, 39(2), 213–219. https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2014.11.017
Xu, L., Mohammad, K. S., Wu, H., Crean, C., Poteat, B., Cheng, Y., … Srour, E. F. (2016). Cell adhesion molecule CD166 drives malignant progression and osteolytic disease in multiple myeloma. Cancer Research, 76(23), 6901–6910. https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-16-0517
Yang, Y., Wang, S., Li, J., Qi, S., & Zhang, D. (2017). CUL4A as a marker and potential therapeutic target in multiple myeloma. Tumor Biology, 39(7), 1–7. https://doi.org/10.1177/1010428317703923
Zhang, X. Y., Rajagopalan, D., Chung, T.-H., Hooi, L., Toh, T. B., Tian, J. S., … Chow, E. K.-H. (2020). Frequent upregulation of G9a promotes RelB-dependent proliferation and survival in multiple myeloma. Experimental Hematology and Oncology, 9(1). https://doi.org/10.1186/s40164-020-00164-4
